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控制哮喘 規(guī)范化治療很重要(呼吸科:孫宇)
閱讀:178 發(fā)布時(shí)間：2015-10-28 14:06:14
誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的原因有多種：一是患者對(duì)周圍環(huán)境中某種變應(yīng)原過(guò)敏；二是因?yàn)槠诓l(fā)呼吸道感染（包括病毒和細(xì)菌感染）,；三是空氣污染嚴(yán)重導(dǎo)致,，或者以上幾種因素均有,。
若病人臨床表現(xiàn)為發(fā)燒,、咽痛,、咳嗽伴黃膿痰等,，初步可以判斷是感染為主誘發(fā)的哮喘發(fā)作,；如果病人無(wú)明顯發(fā)燒,、咳黃膿痰等,，而以咳嗽(夜間為主),、胸悶、呼吸困難,、喘息為主要表現(xiàn),，則多半是跟變應(yīng)原或空氣污染等有關(guān)。
現(xiàn)狀：缺乏認(rèn)知,，僅七成人規(guī)范治療
近年,，哮喘的發(fā)病率日益升高，在臨床上,，由于治療依從性差導(dǎo)致哮喘控制不佳而急性發(fā)作的病例十分普遍,。大部分哮喘病人可以通過(guò)規(guī)律地吸入糖皮質(zhì)激素達(dá)到哮喘完全控制，但調(diào)查顯示,，僅七成病人能夠堅(jiān)持規(guī)范治療,。不少患者顧忌吸入糖皮質(zhì)激素帶來(lái)副作用而沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療。
控制哮喘最簡(jiǎn)便有效的方法是吸入療法,。吸入療法為局部用藥,，劑量小，直接作用于氣管和肺部,，起效快,，全身不良反應(yīng)少。如果吸入技巧掌握得正確,，吸藥后立即漱口,，可完全避免一些局部的副作用，如鵝口瘡,、聲音嘶啞等,。
建議：規(guī)范用藥，減少急性發(fā)作
要減少哮喘急性發(fā)作,，應(yīng)避免誘因,，堅(jiān)持規(guī)范化治療及規(guī)律隨訪，連續(xù)評(píng)估哮喘的控制情況,，及時(shí)調(diào)整藥物,。哮喘發(fā)作的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包括：遺傳易感性、個(gè)體特應(yīng)性,、氣道高反應(yīng)性等個(gè)體因素,，以及變應(yīng)原、職業(yè)致敏物質(zhì),、煙草,、空氣污染等環(huán)境因素。
季節(jié),、氣候及地域分布與哮喘也有一定關(guān)系,?；颊呙康侥骋惶囟ǖ募竟?jié)便出現(xiàn)哮喘發(fā)作或病情明顯加重，臨床上將這種哮喘稱為“季節(jié)性哮喘”,。季節(jié)性哮喘以春,、秋季較為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于其他季節(jié),。
季節(jié)性哮喘往往與花粉,、真菌、空氣變化有關(guān),。有專家認(rèn)為,，在空氣嚴(yán)重污染的城市中，當(dāng)其環(huán)境污染物(比如二氧化硫,、臭氧和氮氧化物)達(dá)到一定濃度后,，可誘發(fā)支氣管收縮，一過(guò)性地增高氣道反應(yīng)性,，并增強(qiáng)機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng),，但直接把哮喘患病率的升高與周圍污染物聯(lián)系起來(lái)的有關(guān)流行病學(xué)研究結(jié)論還有待確定。
此外,，流行病學(xué)研究證實(shí)，急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作,。因此,，避免變應(yīng)原（包括粉塵螨，容易過(guò)敏的食物,、藥物等）,，遠(yuǎn)離空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境，預(yù)防呼吸道感染等都十分重要,。
若病人臨床表現(xiàn)為發(fā)燒,、咽痛,、咳嗽伴黃膿痰等,，初步可以判斷是感染為主誘發(fā)的哮喘發(fā)作,；如果病人無(wú)明顯發(fā)燒,、咳黃膿痰等,，而以咳嗽(夜間為主),、胸悶、呼吸困難,、喘息為主要表現(xiàn),，則多半是跟變應(yīng)原或空氣污染等有關(guān)。
現(xiàn)狀：缺乏認(rèn)知,，僅七成人規(guī)范治療
近年,，哮喘的發(fā)病率日益升高，在臨床上,，由于治療依從性差導(dǎo)致哮喘控制不佳而急性發(fā)作的病例十分普遍,。大部分哮喘病人可以通過(guò)規(guī)律地吸入糖皮質(zhì)激素達(dá)到哮喘完全控制，但調(diào)查顯示,，僅七成病人能夠堅(jiān)持規(guī)范治療,。不少患者顧忌吸入糖皮質(zhì)激素帶來(lái)副作用而沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范治療。
控制哮喘最簡(jiǎn)便有效的方法是吸入療法,。吸入療法為局部用藥,，劑量小，直接作用于氣管和肺部,，起效快,，全身不良反應(yīng)少。如果吸入技巧掌握得正確,，吸藥后立即漱口,，可完全避免一些局部的副作用，如鵝口瘡,、聲音嘶啞等,。
建議：規(guī)范用藥，減少急性發(fā)作
要減少哮喘急性發(fā)作,，應(yīng)避免誘因,，堅(jiān)持規(guī)范化治療及規(guī)律隨訪，連續(xù)評(píng)估哮喘的控制情況,，及時(shí)調(diào)整藥物,。哮喘發(fā)作的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包括：遺傳易感性、個(gè)體特應(yīng)性,、氣道高反應(yīng)性等個(gè)體因素,，以及變應(yīng)原、職業(yè)致敏物質(zhì),、煙草,、空氣污染等環(huán)境因素。
季節(jié),、氣候及地域分布與哮喘也有一定關(guān)系,?；颊呙康侥骋惶囟ǖ募竟?jié)便出現(xiàn)哮喘發(fā)作或病情明顯加重，臨床上將這種哮喘稱為“季節(jié)性哮喘”,。季節(jié)性哮喘以春,、秋季較為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于其他季節(jié),。
季節(jié)性哮喘往往與花粉,、真菌、空氣變化有關(guān),。有專家認(rèn)為,，在空氣嚴(yán)重污染的城市中，當(dāng)其環(huán)境污染物(比如二氧化硫,、臭氧和氮氧化物)達(dá)到一定濃度后,，可誘發(fā)支氣管收縮，一過(guò)性地增高氣道反應(yīng)性,，并增強(qiáng)機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng),，但直接把哮喘患病率的升高與周圍污染物聯(lián)系起來(lái)的有關(guān)流行病學(xué)研究結(jié)論還有待確定。
此外,，流行病學(xué)研究證實(shí)，急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作,。因此,，避免變應(yīng)原（包括粉塵螨，容易過(guò)敏的食物,、藥物等）,，遠(yuǎn)離空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境，預(yù)防呼吸道感染等都十分重要,。
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境
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