泌尿系結(jié)石病會造成腎功能損害嗎(結(jié)石病科:曲萍)
閱讀:190 發(fā)布時間:2015-10-23 15:17:32
泌尿系結(jié)石為常見病,由于結(jié)石部位的不同,引起尿路梗阻的程度和積水的范圍也不同,,對腎功能的影響也不同,。
腎結(jié)石引起的梗阻是不完全梗阻,而輸尿管結(jié)石可能部分或完全堵塞輸尿管的官腔而造成嚴(yán)重梗阻的發(fā)生,,引起嚴(yán)重的腎積水,。梗阻剛開始發(fā)生時主要表現(xiàn)為腎盂擴(kuò)張,如果梗阻一直不能得到解除,,腎實(shí)質(zhì)會因?yàn)椴煌潭鹊慕M織受壓缺氧導(dǎo)致萎縮,,腎臟實(shí)質(zhì)變薄,腎功能受到嚴(yán)重?fù)p害,。在這種情況下,,即使手術(shù)取出結(jié)石,解除了梗阻,,腎積水也不可能完全恢復(fù),,腎臟可能發(fā)生萎縮。
有的結(jié)石引起的臨床癥狀不明顯,,常常被病人忽視,,在不知不覺的過程中形成巨大的腎積水,腎實(shí)質(zhì)變薄有時甚至形成透明狀,,使腎功能完全喪失,。因此,對于有腎絞痛急性發(fā)作的患者,,經(jīng)對癥處理疼痛緩解后,,如果腎絞痛不再發(fā)作就不去醫(yī)院進(jìn)一步診治,是非常危險的,。因?yàn)榻Y(jié)石停留于輸尿管某一位置后不再移動,,可能不會出現(xiàn)疼痛癥狀,但結(jié)石會造成輸尿管部分或完全性梗阻,,引起嚴(yán)重的腎積水,,造成腎功能損害。對于出現(xiàn)腎絞痛的患者來說,,應(yīng)及時進(jìn)一步檢查,,明確結(jié)石的大小部位,選擇相應(yīng)的治療,,并需定期復(fù)查,。
輸尿管結(jié)石引起尿液淤滯,其上方的輸尿管出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張,,嚴(yán)重時可使輸尿管變粗,、伸長和迂曲,,管壁纖維化。膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石可造成排尿困難,,形成小梁,,膀胱憩室,少數(shù)病人可能出現(xiàn)兩側(cè)輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水,,導(dǎo)致腎功能損害,,甚至發(fā)展成尿毒癥。結(jié)石作為異物會促進(jìn)尿路感染的發(fā)生,,而感染反過來也會加速結(jié)石的生長,,在沒有去除結(jié)石前,感染不容易得到控制,。結(jié)石可能造成腎盂腎炎,、腎臟積膿、腎質(zhì)膿腫以及腎臟周圍炎癥,,感染得不到有效控制的話,,會使腎實(shí)質(zhì)發(fā)生廣泛纖維組織反應(yīng),使腎臟萎縮,,使腎功能喪失,。