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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能練習(xí)及中醫(yī)調(diào)理(骨科)
閱讀:383 發(fā)布時間：2015-09-29 10:41:51
目的：術(shù)后功能鍛煉，可以促進患肢血腫吸收,，防止肌肉神經(jīng)粘連，增強肌力,，防止肌肉萎縮。
術(shù)后第一天：股四頭肌的靜止收縮,，踝關(guān)節(jié)背伸,、跖屈等運動。平臥及側(cè)臥時兩腿間放置一個大的軟墊或枕頭,。排氣后進食易消化的食物,。術(shù)后疼痛可以采用中藥耳穴壓竇治療。每天應(yīng)用靜脈足底泵預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,。
術(shù)后第二,、三天：髖外展并開始髖、膝屈曲的功能練習(xí),?？梢蚤_始患肢直腿抬高的練習(xí)。局部腫脹可以應(yīng)用中藥溻漬治療,。
可以應(yīng)用下肢關(guān)節(jié)被動運動器（CPM機）輔助訓(xùn)練,，開始時將CPM機的最大活動角度定為40°，以后每天增加5°～10°,。到術(shù)后一周,，將CPM機的最大活動角度定為90°，這時髖關(guān)節(jié)的活動角度為25 °～85°,。以后逐漸停用CPM機,，以主動活動為主。
術(shù)后4～5天：坐位訓(xùn)練,，患者把患側(cè)下肢移近床旁,，靠近床沿放下后坐起，坐起時雙手后撐,，髖關(guān)節(jié)屈曲不超過80°,。由于坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位和半脫位的體位，因此患者應(yīng)以躺,、站或行走為主,，坐的時間每天不能超過半小時。
站立練習(xí)：患者在進行站立訓(xùn)練時,，每側(cè)肢體伸直練習(xí)腳趾,、腳后跟的抬高離地鍛練，手術(shù)側(cè)逐漸部分負重,，練習(xí)股四頭肌,、臀肌的收縮舒張，伸直髖,、膝關(guān)節(jié),。
術(shù)后一周：在助行器或拐杖的幫助下，下地部分負重行走,。
3個月后可過渡到棄拐行走,。
進行適當(dāng)?shù)募揖迎h(huán)境改造，如加高床,、椅,、坐廁的高度。
注意事項：應(yīng)避免使假體超過活動極限,，為了防止關(guān)節(jié)脫位和損傷,，應(yīng)注意以下幾點,。
1屈髖不能超過90°，上身不能向前彎腰超過90°,。
2髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收不能超過中線,，膝或踝不能和健側(cè)交叉。不要蹺二郎腿,。
3髖關(guān)節(jié)不能外旋,，臥位及翻身時患肢應(yīng)保持在外展位，坐位時不要向患側(cè)彎腰,。不要盤腿坐,。
4避免直腿從高處跳落。
術(shù)后第一天：股四頭肌的靜止收縮,，踝關(guān)節(jié)背伸,、跖屈等運動。平臥及側(cè)臥時兩腿間放置一個大的軟墊或枕頭,。排氣后進食易消化的食物,。術(shù)后疼痛可以采用中藥耳穴壓竇治療。每天應(yīng)用靜脈足底泵預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,。
術(shù)后第二,、三天：髖外展并開始髖、膝屈曲的功能練習(xí),?？梢蚤_始患肢直腿抬高的練習(xí)。局部腫脹可以應(yīng)用中藥溻漬治療,。
術(shù)后4～5天：坐位訓(xùn)練,，患者把患側(cè)下肢移近床旁,，靠近床沿放下后坐起，坐起時雙手后撐,，髖關(guān)節(jié)屈曲不超過80°,。由于坐位是髖關(guān)節(jié)最容易出現(xiàn)脫位和半脫位的體位，因此患者應(yīng)以躺,、站或行走為主,，坐的時間每天不能超過半小時。
站立練習(xí)：患者在進行站立訓(xùn)練時,，每側(cè)肢體伸直練習(xí)腳趾,、腳后跟的抬高離地鍛練，手術(shù)側(cè)逐漸部分負重,，練習(xí)股四頭肌,、臀肌的收縮舒張，伸直髖,、膝關(guān)節(jié),。
術(shù)后一周：在助行器或拐杖的幫助下，下地部分負重行走,。
3個月后可過渡到棄拐行走,。
進行適當(dāng)?shù)募揖迎h(huán)境改造，如加高床,、椅,、坐廁的高度。
注意事項：應(yīng)避免使假體超過活動極限,，為了防止關(guān)節(jié)脫位和損傷,，應(yīng)注意以下幾點,。
1屈髖不能超過90°，上身不能向前彎腰超過90°,。
2髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收不能超過中線,，膝或踝不能和健側(cè)交叉。不要蹺二郎腿,。
3髖關(guān)節(jié)不能外旋,，臥位及翻身時患肢應(yīng)保持在外展位，坐位時不要向患側(cè)彎腰,。不要盤腿坐,。
4避免直腿從高處跳落。
儀
器
設(shè)
備
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設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
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環(huán)
境
