心臟支架是治療冠心病的有效手段之一,,但百姓對支架看法各異,,有人疑惑,,有人恐懼,,甚至有人排斥,。為了讓咱老百姓更好地了解支架手術(shù),,現(xiàn)就臨床中常被問及的問題做個小結(jié),。
1支架手術(shù)需要開刀嗎,?
支架手術(shù)不需要開刀,,是一種微創(chuàng)手術(shù),。置入支架的路徑一般是上肢的橈動脈或下肢的股動脈,創(chuàng)傷少,,術(shù)后只需要使用加壓帶壓迫穿刺點即可(壓迫時間根據(jù)穿刺路徑和術(shù)式各異,,一般只需數(shù)小時)。
2手術(shù)成功后,,支架能脫落嗎,?
成功置入支架后,支架會和血管壁緊緊貼合,,不會脫落,。
3支架有保質(zhì)期嗎?需要定期更換嗎,?
支架沒有保質(zhì)期,,可以終身使用,亦不要定期更換,。但小部分患者手術(shù)后,,支架內(nèi)可能出現(xiàn)再狹窄,此時或許需要再次治療,。
4冠心病患者都需要支架治療嗎,?
當然不是,需要結(jié)合臨床判定,。有的穩(wěn)定型心絞痛患者不需要支架治療,,急性ST段抬高型心肌梗死患者就需要置入支架。
5支架能治愈冠心病嗎,?
冠心病是終身性疾病,,支架只是解決冠脈管腔狹窄最有效的方法之一,積極的改善生活方式和藥物保守治療的最基本的。換言之,,如果診斷冠心病,,必須終身治療。
6支架術(shù)后,,能做核磁檢查嗎,?
這個問題略顯復(fù)雜。其實核磁檢查時,,就是產(chǎn)生一高強度磁場,,可能對金屬材質(zhì)的植入物產(chǎn)生影響,如支架移位,、灼傷血管等,。但隨著技術(shù)的進步,支架材質(zhì)的改良,,一般來講,,1.5T 核磁對目前市面主流的支架影響不大,3.0T則不然,。當然,,在核磁檢查之前,一定要咨詢醫(yī)生,,以免發(fā)生不良事件,。
7支架術(shù)后,能做X線,、CT檢查嗎,?
沒有問題,沒有影響,。
8支架會移位嗎,?
一般來講,支架成功置入血管壁后,,是不會發(fā)生移位的,。即使突然的體位變化、咳嗽等動作,,都不會引起支架移位的,。
9支架是用什么材料做的呢?
支架是由金屬制成的,,早期有不銹鋼材質(zhì)的,,現(xiàn)在有鎳等合金材質(zhì)等。而今,,可溶解支架正在研制中(置入體內(nèi)后能自行溶解,,不像金屬支架那樣,,永遠在血管壁內(nèi)),或許會成為以后支架的主流材質(zhì),。
10支架是金屬的,,能把血管扎破嗎?
支架術(shù)后,,金屬支架會和血管壁緊密貼合,,不會扎破血管。
11心臟支架手術(shù)是國外已經(jīng)淘汰的技術(shù)嗎,?
當然不是,,對于大部分冠心病患者來說,心臟支架還是有效的救治手段之一,,國內(nèi)外都在積極開展相關(guān)手術(shù),。
12我國醫(yī)生的手術(shù)能力遜于發(fā)達國家的專家嗎,?
當然不是,。從客觀上講,一些發(fā)達的歐美國家,,其醫(yī)學技術(shù),、科研教學、軟件建設(shè)等方面,,有一定的先進性,。但是,在心臟介入手術(shù)方面,,我國很多專家的技術(shù)能力,,早已完全達到國際先進水平。
13心臟支架術(shù)是最昂貴的手術(shù)之一,,有人說十萬元一個支架,,是真的嗎?
當然不是,。心臟支架上市早期,,費用的確較高,不計手術(shù)費及其它手術(shù)材料費,,單支架就需要三四萬元,,一臺手術(shù)下來,可能需要五萬元以上,。而今,,單支架費用已明顯降低,比如,,一枚常用的國產(chǎn)支架費用僅約一萬元,,相應(yīng)手術(shù)費用也僅需約三萬元,。
14既然支架費用固定,那為什么都是植入一個支架,,有的人花了兩三萬,,有的人卻花了五六萬元。
心臟介入手術(shù),,在置入支架前后,,都需要除支架以外的其它器材(建立支架植入路徑、輔助支架和血管壁更好的貼合),,如導(dǎo)絲,、導(dǎo)管及球囊等等。再者,,每個患者的病變位置,、血管狹窄程度不同,需要的材料亦不同,,有的人可能只需要1-2個球囊,,而有的人可能需要3個以上球囊和其它輔助器材。
15心臟支架在醫(yī)保報銷范圍嗎,?
心臟支架及其它手術(shù)器材,,基本都在醫(yī)保范圍之內(nèi),全國各地的報銷比例可能不完全一致,。但詳細的報銷政策和比例,,建議患者咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。