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翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)
閱讀:232 發(fā)布時(shí)間：2014-07-24 09:15:38
翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,，俗稱“魚肉”。一般認(rèn)為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,，單眼或雙眼受犯,，因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名,。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大,，甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力,。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚,、增生,，向角膜內(nèi)發(fā)展，呈三角形,。多見于戶外勞動(dòng)者,，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多,，近年來研究表明,，翼狀胬肉的發(fā)生與長期慢性炎癥刺激、理化因素和免疫因素等多種因素造成角膜緣干細(xì)胞破壞有關(guān),。導(dǎo)致干細(xì)胞屏障功能破壞,，引起結(jié)膜下纖維組織增生長入角膜，受損的干細(xì)胞還可釋放血管生長因子,，加速胬肉形成,。
手術(shù)切除是目前治療胬肉最常用的方法,。傳統(tǒng)手術(shù)方式多樣，包括翼狀胬肉單純切除術(shù),，翼狀胬肉頭部轉(zhuǎn)移術(shù),，翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)等，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,。胬肉復(fù)發(fā)的主要原因有：（1）角膜表面及結(jié)膜下組織殘留,，鞏膜表面新生血管進(jìn)入角膜創(chuàng)面是胬肉復(fù)發(fā)的根本原因。（2）由于角膜緣干細(xì)胞具有細(xì)胞更新和組織再生能力,，不僅是角膜上皮再生的來源,，還是結(jié)膜與角膜之間的柵欄與屏障，而胬肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)與存在角膜上皮的干細(xì)胞功能障礙或缺乏有關(guān),。因此,，徹底切除胬肉組織，聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植可明顯的降低胬肉的復(fù)發(fā)率,。角膜緣干細(xì)胞是位于角膜緣基底上皮層的特殊細(xì)胞,，對于角膜上皮的再生有直接作用，還具有阻止結(jié)膜上皮,，血管向角膜內(nèi)生長的作用,。在正常情況下，角膜緣的增生壓力抑制了結(jié)膜上皮細(xì)胞和血管長入,，當(dāng)常規(guī)翼狀胬肉切除術(shù)后,，局部形成角膜緣干細(xì)胞缺乏，我科采用的自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),，能為病變區(qū)角膜緣提供正常干細(xì)胞,，使胬肉切除處角膜緣獲得重建，通過干細(xì)胞增生,，分化和細(xì)胞的移行鋪平角膜創(chuàng)面,，使角膜恢復(fù)正常透明，而且還恢復(fù)了角膜緣的生理功能,，抑制局部組織增生,，有效地阻止結(jié)膜上皮和新生血管侵入，達(dá)到防止翼狀胬肉復(fù)發(fā)的目的,。自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)對重建眼表功能,，恢復(fù)眼表結(jié)構(gòu)，防止復(fù)發(fā)及保護(hù)角膜上皮完整性等方面起重要作用,。
翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)我可現(xiàn)已成功開展200余例,，具有角膜創(chuàng)面愈合快，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕，供區(qū)結(jié)膜及角膜緣組織修復(fù)良好,，能有效降低胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn),，并且自體角膜緣干細(xì)胞取材容易，簡單易行,，不存在排斥反應(yīng),，易于成活，無嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥,，易于操作,，便于推廣,，是一種治療翼狀胬肉行之有效的好方法,。
手術(shù)切除是目前治療胬肉最常用的方法,。傳統(tǒng)手術(shù)方式多樣，包括翼狀胬肉單純切除術(shù),，翼狀胬肉頭部轉(zhuǎn)移術(shù),，翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)等，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,。胬肉復(fù)發(fā)的主要原因有：（1）角膜表面及結(jié)膜下組織殘留,，鞏膜表面新生血管進(jìn)入角膜創(chuàng)面是胬肉復(fù)發(fā)的根本原因。（2）由于角膜緣干細(xì)胞具有細(xì)胞更新和組織再生能力,，不僅是角膜上皮再生的來源,，還是結(jié)膜與角膜之間的柵欄與屏障，而胬肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)與存在角膜上皮的干細(xì)胞功能障礙或缺乏有關(guān),。因此,，徹底切除胬肉組織，聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植可明顯的降低胬肉的復(fù)發(fā)率,。角膜緣干細(xì)胞是位于角膜緣基底上皮層的特殊細(xì)胞,，對于角膜上皮的再生有直接作用，還具有阻止結(jié)膜上皮,，血管向角膜內(nèi)生長的作用,。在正常情況下，角膜緣的增生壓力抑制了結(jié)膜上皮細(xì)胞和血管長入,，當(dāng)常規(guī)翼狀胬肉切除術(shù)后,，局部形成角膜緣干細(xì)胞缺乏，我科采用的自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),，能為病變區(qū)角膜緣提供正常干細(xì)胞,，使胬肉切除處角膜緣獲得重建，通過干細(xì)胞增生,，分化和細(xì)胞的移行鋪平角膜創(chuàng)面,，使角膜恢復(fù)正常透明，而且還恢復(fù)了角膜緣的生理功能,，抑制局部組織增生,，有效地阻止結(jié)膜上皮和新生血管侵入，達(dá)到防止翼狀胬肉復(fù)發(fā)的目的,。自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)對重建眼表功能,，恢復(fù)眼表結(jié)構(gòu)，防止復(fù)發(fā)及保護(hù)角膜上皮完整性等方面起重要作用,。
翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)我可現(xiàn)已成功開展200余例,，具有角膜創(chuàng)面愈合快，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕，供區(qū)結(jié)膜及角膜緣組織修復(fù)良好,，能有效降低胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn),，并且自體角膜緣干細(xì)胞取材容易，簡單易行,，不存在排斥反應(yīng),，易于成活，無嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥,，易于操作,，便于推廣,，是一種治療翼狀胬肉行之有效的好方法,。
儀
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設(shè)
備
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院
環(huán)
境
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