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規(guī)范化治療糖尿病六步曲
閱讀:300 發(fā)布時(shí)間：2014-01-03 09:34:42
目前糖尿病治療達(dá)標(biāo)率較低,，患者缺乏規(guī)范的糖尿病管理,，不合理的飲食及運(yùn)動(dòng),，恐懼不良反應(yīng),，恐懼低血糖,、治療依從性差等,，針對(duì)以上問(wèn)題,，我們科學(xué)總結(jié)出一套治療DM的方案,。
心理指導(dǎo)：
針對(duì)患者常因反復(fù)血糖偏高而導(dǎo)致緊張,、恐懼,，在基本知識(shí)教育中，應(yīng)客觀地向患者介紹疾病有關(guān)發(fā)展過(guò)程及預(yù)后知識(shí),，使患者認(rèn)識(shí)到DM是目前尚不能根治的慢性病,，但又是可以防治的疾病，提高患者堅(jiān)持治療戰(zhàn)勝疾病的信心,，同時(shí),，教育患者不需要學(xué)成一名醫(yī)生,，但要學(xué)會(huì)飲食、運(yùn)動(dòng),、監(jiān)測(cè)及藥物的使用,。
飲食指導(dǎo)：
讓患者理解合適的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖,，并可以改善脂代謝紊亂和高血壓,，向患者介紹飲食治療的目的、意義及具體措施,，并督促落實(shí),，讓患者學(xué)會(huì)根據(jù)自己的體重、身高,、性別,、運(yùn)動(dòng)量等個(gè)體情況計(jì)算飲食量，保證合理的營(yíng)養(yǎng),。
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：
依照患者身體情況選擇運(yùn)動(dòng)種類,，如步行、慢跑,、騎自行車,、打太極拳、球類運(yùn)動(dòng)等,，最好采取有氧運(yùn)動(dòng),，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒的原則,，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,，步行是最佳的運(yùn)動(dòng)方法，根據(jù)身體情況可采用中速步行每分鐘100-120步,，如出現(xiàn)心率在100-120次/min，有勞累感應(yīng)減速停止,，出去運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶糖果,，以便低血糖時(shí)食用。
用藥指導(dǎo)：
為用藥物治療的患者講解藥物的劑量,、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),，并介紹降糖藥的飯前飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確,，特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎,，胰島素要飯前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐,，抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確,，防止患者亂用土方,、秘方，以免影響治療,。
監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：
不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量,，糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè),，不僅僅是血糖，還包括糖化血分子蛋白,、血脂,、血壓、血尿酸,、血液黏稠度,、心電圖、神經(jīng)功能,、肝腎功能等的監(jiān)測(cè),。
預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)：
糖尿病患者應(yīng)保持身體清潔，避免損傷,，經(jīng)常用清水擦洗身體,，特別是注意保持口腔、會(huì)陰,、足部的清潔,、皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)盡量少抓，以免皮膚破損,，穿寬松柔軟,、透氣性好的衣服，合腳舒適的鞋襪,，不要過(guò)緊,，使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過(guò)50℃，以免燙傷,，如發(fā)現(xiàn)皮膚破損需及時(shí)處理以防感染,。
糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，但由于臨床癥狀不典型容易造成嚴(yán)重后果,，首先要告訴患者低血糖發(fā)生的癥狀,，以及如何防止和處理低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)心慌,，出汗,、惡心、嘔吐,，以及有明顯的饑餓感等情況,，應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食,，由于各種原因停用降糖藥物或飲食過(guò)量誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦,，食欲不振,，甚至昏迷，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行血糖,、電解質(zhì)監(jiān)測(cè),。
心理指導(dǎo)：
針對(duì)患者常因反復(fù)血糖偏高而導(dǎo)致緊張,、恐懼,，在基本知識(shí)教育中，應(yīng)客觀地向患者介紹疾病有關(guān)發(fā)展過(guò)程及預(yù)后知識(shí),，使患者認(rèn)識(shí)到DM是目前尚不能根治的慢性病,，但又是可以防治的疾病，提高患者堅(jiān)持治療戰(zhàn)勝疾病的信心,，同時(shí),，教育患者不需要學(xué)成一名醫(yī)生,，但要學(xué)會(huì)飲食、運(yùn)動(dòng),、監(jiān)測(cè)及藥物的使用,。
飲食指導(dǎo)：
讓患者理解合適的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖,，并可以改善脂代謝紊亂和高血壓,，向患者介紹飲食治療的目的、意義及具體措施,，并督促落實(shí),，讓患者學(xué)會(huì)根據(jù)自己的體重、身高,、性別,、運(yùn)動(dòng)量等個(gè)體情況計(jì)算飲食量，保證合理的營(yíng)養(yǎng),。
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：
依照患者身體情況選擇運(yùn)動(dòng)種類,，如步行、慢跑,、騎自行車,、打太極拳、球類運(yùn)動(dòng)等,，最好采取有氧運(yùn)動(dòng),，堅(jiān)持循序漸進(jìn)，持之以恒的原則,，運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行,，步行是最佳的運(yùn)動(dòng)方法，根據(jù)身體情況可采用中速步行每分鐘100-120步,，如出現(xiàn)心率在100-120次/min，有勞累感應(yīng)減速停止,，出去運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶糖果,，以便低血糖時(shí)食用。
用藥指導(dǎo)：
為用藥物治療的患者講解藥物的劑量,、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),，并介紹降糖藥的飯前飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確,，特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎,，胰島素要飯前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐,，抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確,，防止患者亂用土方,、秘方，以免影響治療,。
監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：
不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量,，糖尿病患者的病情監(jiān)測(cè),，不僅僅是血糖，還包括糖化血分子蛋白,、血脂,、血壓、血尿酸,、血液黏稠度,、心電圖、神經(jīng)功能,、肝腎功能等的監(jiān)測(cè),。
預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)：
糖尿病患者應(yīng)保持身體清潔，避免損傷,，經(jīng)常用清水擦洗身體,，特別是注意保持口腔、會(huì)陰,、足部的清潔,、皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)盡量少抓，以免皮膚破損,，穿寬松柔軟,、透氣性好的衣服，合腳舒適的鞋襪,，不要過(guò)緊,，使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過(guò)50℃，以免燙傷,，如發(fā)現(xiàn)皮膚破損需及時(shí)處理以防感染,。
糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，但由于臨床癥狀不典型容易造成嚴(yán)重后果,，首先要告訴患者低血糖發(fā)生的癥狀,，以及如何防止和處理低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)心慌,，出汗,、惡心、嘔吐,，以及有明顯的饑餓感等情況,，應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食,，由于各種原因停用降糖藥物或飲食過(guò)量誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦,，食欲不振,，甚至昏迷，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行血糖,、電解質(zhì)監(jiān)測(cè),。
儀
器
設(shè)
備
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院
環(huán)
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