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     導(dǎo)語(yǔ)：
    2012年，是忙碌的一年,，也是充實(shí)的一年,；2012年,，是我院發(fā)展史上濃墨重彩的一筆,。上半年,，全院上下攜手奮進(jìn)——理思路,、夯基礎(chǔ),、促提升；下半年,，全院上下凝心聚力——迎三甲,、喜喬遷、換新顏,。
    我院的新外科綜合樓真正實(shí)現(xiàn)了設(shè)計(jì)現(xiàn)代化,、流程合理化、病房人性化的規(guī)劃構(gòu)想,，而隨著各類高端大型醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的信息系統(tǒng)的正式啟用，也真正使我院跨入了吉林地區(qū)大醫(yī)院的行列,。
    新的發(fā)展格局需要新的管理思路,，新的管理思路需要新的精神面貌，新的精神面貌需要我們——中西醫(yī)結(jié)合人的共同努力,！展現(xiàn)在我們面前的是廣闊美好的發(fā)展前景,。
    為鼓勵(lì)廣大職工抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀念，提升水平,，優(yōu)化服務(wù),，為全市人民提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)，9月19日在國(guó)醫(yī)堂會(huì)議廳召開了題為“轉(zhuǎn)變觀念,、提高效率,、保障醫(yī)療安全”的專項(xiàng)研討會(huì)，田洪賦院長(zhǎng)在會(huì)上做了重要講話,。

                   ——田洪賦院長(zhǎng)在“轉(zhuǎn)變觀念,、提高效率、保障醫(yī)療安全研討會(huì)”上的講話摘要
                                                        （院長(zhǎng)辦公室整理供稿）

       同志們：
       在新的歷史發(fā)展時(shí)期,，醫(yī)院如何轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)方式和服務(wù)理念，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作高效,、健康,、穩(wěn)定、快速發(fā)展,，成為了我們目前所面臨的關(guān)鍵問(wèn)題,，而問(wèn)題的核心就是如何加強(qiáng)質(zhì)量的管理。
       關(guān)于質(zhì)量的定義,，1980年馬俊教授曾提出“高療效,、短療程、低費(fèi)用”的概念,，但經(jīng)過(guò)調(diào)研以后發(fā)現(xiàn),，這個(gè)概念并不能適用于國(guó)內(nèi)眾多的環(huán)境和等級(jí)差別迥異的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1985年經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)諸多專家反復(fù)研究探討后,，再次提出了關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的定義：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)與患者需求之間的適應(yīng)程度叫作醫(yī)療質(zhì)量,。也就是說(shuō)，我們的管理水平和新樓的環(huán)境要相互適應(yīng)才能真正提升我們的醫(yī)療質(zhì)量,。
       構(gòu)成質(zhì)量有五大要素：第一,，是系統(tǒng)的專家隊(duì)伍，也就是人,，你的能力和意識(shí)決定了你所輻射的范圍以及你所展示出來(lái)的形象,；第二，是精良的儀器裝備,，以便于順利的開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,。因此，我們醫(yī)院現(xiàn)在配備的這些醫(yī)療設(shè)備都是國(guó)內(nèi)一流的,；第三,，是舒適優(yōu)美的環(huán)境,，我們新樓的環(huán)境，至少在目前的吉林市是領(lǐng)先的,，環(huán)境很重要,，只要有好的環(huán)境就不怕沒(méi)有高端的患者；第四,，是我們管理的標(biāo)準(zhǔn),，我們的新樓給我們確定了一個(gè)較高的標(biāo)準(zhǔn)，大家要以與時(shí)俱進(jìn)的心態(tài)來(lái)不斷超越自我,；第五,，我們使用的所有材料（藥品、衛(wèi)材,、辦公用品等）都要達(dá)到新的標(biāo)準(zhǔn),。如果這五條要素不能相互匹配，那就是低質(zhì)量,，再好的設(shè)備,、環(huán)境和材料都是浪費(fèi)。
       目前,，我們現(xiàn)在要提高的重點(diǎn)只有兩項(xiàng)：一是我們每一個(gè)人的自我提升,，二是如何提升我們的素質(zhì)。素質(zhì)分為政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩方面,，所謂的政治素質(zhì)就是你的道德水平,，“道”就是一個(gè)人的人生觀和價(jià)值觀，它是存在于人的內(nèi)心的,，而“德”就是外在的表現(xiàn),，也就是說(shuō)，一個(gè)人有什么樣的“道”,，外在升發(fā)出來(lái)的就是這個(gè)人的“德”,。平時(shí)我們所說(shuō)的“德行”，就是一個(gè)人通過(guò)他的行為來(lái)表現(xiàn)他的“德”,。而我們所說(shuō)的“道”在中國(guó)的傳統(tǒng)文化中還有所劃分,，第一類人叫作“圣人”，“圣人”的境界是“無(wú)我”,，其含義就是生來(lái)就是為世界做貢獻(xiàn)的,，考慮所有事的時(shí)候從來(lái)不考慮自己。比如說(shuō)孔子,，他積極推崇自己所創(chuàng)立的學(xué)說(shuō),，他希望列國(guó)都能用他的思想來(lái)維持好自己的統(tǒng)治，為的是讓老百姓安居樂(lè)業(yè),，這就叫作“毫不利己,，專門利人”。我們作為一名醫(yī)生,，要想做到這種境界是很難的,，因?yàn)槲覀冇衅迌焊改福覀兩钤诂F(xiàn)實(shí)的生活里,，沒(méi)有收入一家人就無(wú)法生存,。第二類人叫作“賢人”，“賢人”的境界是“利人微利己”,、“先人后己”,。第三類人叫作“君子”，“君子”就是“利人利己”,，我覺(jué)得我們作為醫(yī)生,，能做到這個(gè)承諾就行了。如果,，我們所開的處方不是有利于病人病情好轉(zhuǎn)的,，而是對(duì)于病人沒(méi)“利”，那我們就到了下一個(gè)層次——“小人”,，“小人”的境界是“損人利己”,。再往下一個(gè)層次的“道”，就是“損人不利己”,，也就是“惡人”,。我不希望大家都能成為“圣人”和“賢人”，至少我們得做“君子”,，你有了這樣的一顆心,，你就能夠做一名好醫(yī)生或一名好護(hù)士，所以大家要有這樣的政治素質(zhì),。當(dāng)然我們要追求努力做一名“賢人”,，那是我們的方向；我們也應(yīng)該力爭(zhēng)做一個(gè)“圣人”,，那是我們的理想,。因此，在政治素質(zhì)上需要大家不斷的修煉,。
       我和大家在一起奮斗,，一晃已經(jīng)過(guò)去了四年了。在這四年的時(shí)間里,，我看到醫(yī)院進(jìn)步了,、發(fā)展了、社會(huì)口碑也越來(lái)越好了,，在這個(gè)過(guò)程中,，大家都付出了很多,，讓我感到非常的欣慰，但是在我們前進(jìn)的過(guò)程當(dāng)中,，也有一部分人掉隊(duì)了,，他沒(méi)有什么變化，被我們這個(gè)隊(duì)伍所淘汰了,；也有一部分人緊跟著隊(duì)伍,，但卻覺(jué)得自己很累很不愉快。這就要看你心里裝的是什么,，我想,，每一個(gè)人心里都應(yīng)該裝一個(gè)太陽(yáng)，你自己是溫暖的,，給別人帶來(lái)的也是溫暖,，給患者帶來(lái)的更是溫暖。你每天給別人帶來(lái)溫暖,，是活著,；每天讓自己很郁悶，也是活著,；為什么我們不去愉快的活著呢,？
       關(guān)于業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加關(guān)注度是第一要?jiǎng)?wù),。這種關(guān)注通過(guò)什么樣的途徑來(lái)體現(xiàn)呢——學(xué)習(xí),。學(xué)習(xí)是一個(gè)人最基本的需求，從我們出生就開始有學(xué)習(xí)的需求了,，初生的嬰兒就已經(jīng)有兩種反射了,，一種是吸吮反射，一種是擁抱反射,。吸吮反射是活下去的必備條件,，擁抱反射是你要在團(tuán)隊(duì)環(huán)境里活下去的必備條件。
       提高我們業(yè)務(wù)素質(zhì)的第一條是學(xué)習(xí),，第二條是勤奮,。所謂勤奮，就是思想,，就是你要不停的思考,。在1995年有人把美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)可以循癥的雜志歸納在一起寫了一篇關(guān)于多臟器功能衰竭的綜述，文中介紹,，多臟器功能衰竭的病因有兩條,，第一條是嚴(yán)重的創(chuàng)傷，第二條是重癥的感染,。為什么重度創(chuàng)傷和重癥感染的時(shí)候會(huì)使腸粘膜的通透性和屏障作用喪失,？機(jī)制是不清的,，直到現(xiàn)在，我一直在關(guān)注,，但沒(méi)有人解決關(guān)于它通透性變化的問(wèn)題,。我想說(shuō)的是，大家在前面學(xué)習(xí)了,，你接下來(lái)就得思考，搞基礎(chǔ)的人你就可以去思考如何去解決屏蔽的機(jī)制變化的問(wèn)題,，搞臨床的人你就應(yīng)該考慮如何清除這些毒素的問(wèn)題,，這樣不就可以提高多臟器功能衰竭的救治成功率了嗎？但是有些人看完雜志就過(guò)去了,，他不去思考,，只知道有這么一回事。這樣人類還怎么進(jìn)步,？我以前曾經(jīng)給大家講過(guò)“悟”,，就是自己去感悟，這就是勤奮的第一條——讓你的大腦永遠(yuǎn)的別停息,，我們要做善于思考,、勤于思考的人；勤奮的第二條,，就是忘我,。什么叫忘我呢？你在做一件事的時(shí)候,，忘記了自己的存在,，你就勤奮了，否則你在那里坐12個(gè)小時(shí),，也是沒(méi)用的,。
       提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的第三條，是要勇于實(shí)踐,。我們不能在人身上搞實(shí)驗(yàn),，但是我們可以在動(dòng)物身上模擬來(lái)做，我們有了一個(gè)想法,，就馬上去實(shí)踐,。醫(yī)學(xué)里面的未知領(lǐng)域有太多太多了，其實(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面的創(chuàng)新也有太多太多了,，而我們沒(méi)有去實(shí)踐,，只是按照書本上寫的那些東西去做，我們就沒(méi)有創(chuàng)新,。比如說(shuō),，我們體檢中心,，我們一年接待3萬(wàn)多人的體檢，4年積累下來(lái)多少人了,？那么我們就按照最簡(jiǎn)單的數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方式來(lái)研究,，這些健康問(wèn)題按照職業(yè)分、按照年齡分,、按照性別分,、按照生活的環(huán)境分和按照生活習(xí)慣分，你會(huì)發(fā)現(xiàn)分出來(lái)很多與健康相關(guān)的因素,，你完全可以用這些個(gè)因素來(lái)寫論文,。我們手里有很多的信息，而我們沒(méi)有去思考,，沒(méi)有去利用,，才使你在進(jìn)職稱的時(shí)候一籌莫展。我們醫(yī)院自建院以來(lái),，所有的病歷都在病案室存放,，我們有幾個(gè)人去整理整理那些病案？從1953年到2012年,，我們?cè)谀撤N疾病方面總共有多少例,、在麻醉方面采取局麻或全麻的效果怎樣、做一個(gè)評(píng)價(jià),，就都是文章了,。在總結(jié)這些數(shù)據(jù)的過(guò)程中，你的業(yè)務(wù)素質(zhì)不就提高了嗎,？
       提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的第四條——要開展廣泛的討論,。我們不要自己?jiǎn)渭兊乃伎迹覀円跁?huì)診,、疑難病歷的討論,、死亡病歷的討論、術(shù)前討論等工作中廣泛的開展討論,，大家都動(dòng)起來(lái),，哪怕是你自己都已經(jīng)會(huì)了但覺(jué)得有必要讓大家知道，你就把相關(guān)的人找過(guò)來(lái),，大家一起討論這個(gè)病歷,。協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)過(guò)一篇論文，講的是一個(gè)從13歲就開始生病一直到46歲死亡的女性患者的病例,，該患者一直在協(xié)和醫(yī)院就診,，這篇論文就是總結(jié)協(xié)和醫(yī)院在診治過(guò)程當(dāng)中存在的過(guò)失，總結(jié)之后發(fā)表在雜志上和大家一起來(lái)分享他們失敗的教訓(xùn)。這是什么,？這是一種胸懷,，這是一種做學(xué)問(wèn)的態(tài)度！做學(xué)問(wèn)是一件快樂(lè)的事情,，我們要經(jīng)常在一起討論,，把你的成果和教訓(xùn)與大家一起分享，同時(shí)也來(lái)分享別人的成果和教訓(xùn),，每個(gè)人都做主角,，才能夠達(dá)到共同促進(jìn)、共同提高的目的,。對(duì)于表現(xiàn)突出,、學(xué)術(shù)水平提升最快的科室，醫(yī)院在年底將給予重獎(jiǎng),。凡是用于學(xué)術(shù)建設(shè)的錢，我認(rèn)為花的都值,，以后我們要把學(xué)術(shù)建設(shè)做成一個(gè)項(xiàng)目,，我們?cè)u(píng)選出優(yōu)秀的科室代表送到國(guó)外去學(xué)習(xí)和提升，從明年開始,，我們要有計(jì)劃的選派一些優(yōu)秀的職工到歐洲去打開眼界,，并把優(yōu)秀的理念帶回來(lái)和大家一起分享。你不放眼世界,，自己就永遠(yuǎn)沒(méi)有高度,，機(jī)關(guān)管理干部也有機(jī)會(huì)，明年四月份就開始試點(diǎn),，我們說(shuō)到就能做到,，所以大家要努力。我們領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員愿意給大家營(yíng)造一個(gè)有利于學(xué)術(shù)和進(jìn)步的環(huán)境,，和大家一起把醫(yī)院這個(gè)“家”過(guò)的紅紅火火,。
       提高我們業(yè)務(wù)素質(zhì)的最后一條——與巨人為伍。我們要“走出去,，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”,，進(jìn)修我們還是要派，專家我們還是要請(qǐng),。我們有些科室覺(jué)得自己的水平已經(jīng)不錯(cuò)了,，但是當(dāng)你們到北京學(xué)習(xí)回來(lái)后，是不是覺(jué)得北京醫(yī)院的同類科室要比我們強(qiáng)很多,？我們?nèi)绻怀鋈W(xué)習(xí),，漸漸的就會(huì)適用一個(gè)成語(yǔ)——夜郎自大，你不出去看，就永遠(yuǎn)不知道自己的差距,，所以說(shuō)我們要與巨人為伍,，多聯(lián)系、多溝通,，我們慢慢就成長(zhǎng)起來(lái)了,。
       我要講的第二個(gè)大方面是標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀兞硗獾娜齻€(gè)方面已經(jīng)建設(shè)的差不多了,，標(biāo)準(zhǔn)也是今天我們要探討的根本任務(wù),，我們對(duì)于舊樓的管理得到了群眾的認(rèn)可，但是如果拿著那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入到新樓以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)差距太大,，標(biāo)準(zhǔn)就要提升了,。標(biāo)準(zhǔn)，就是衡量事物的度量,。世界專門有一個(gè)組織——ISO（標(biāo)準(zhǔn)化組織）,，所有的事都有對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和流程，而我們醫(yī)院所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)就是國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),。因此,，我認(rèn)為我們醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)里第一條就應(yīng)該是“病人至上”。就是說(shuō),，我們?cè)诠芾磉^(guò)程中,，特別是在進(jìn)入新樓后，一切都要從病人的利益出發(fā),，我們要于細(xì)微處體現(xiàn)出我們?nèi)诵曰年P(guān)懷,，以病人的需求為我們工作的標(biāo)準(zhǔn)，集思廣益,，讓患者的就診環(huán)境更溫馨,、更方便，讓患者的心情好起來(lái),。
       其次,，還要有創(chuàng)新求變的意識(shí)。病人有了需求我們來(lái)滿足,，而病人沒(méi)想到的,，就需要我們來(lái)創(chuàng)新。在服務(wù)的創(chuàng)新上是永無(wú)止境的,，如果你覺(jué)得自己的服務(wù)已經(jīng)很好了,，那只能說(shuō)明你停滯了，就會(huì)被淘汰了,。在自然科學(xué)里,，海王星是轉(zhuǎn)得最慢的行星，而地球要快得多，因?yàn)榈厍螂x太陽(yáng)較近,，離太陽(yáng)越遠(yuǎn)的行星轉(zhuǎn)動(dòng)的就越慢,。地球公轉(zhuǎn)一周是我們的一年，而海王星轉(zhuǎn)一周則相當(dāng)于我們的12年,，因?yàn)樗贿吘壔?，因?yàn)樗x太陽(yáng)太遠(yuǎn)。我們對(duì)待病人也是一樣,，你離病人越近,，你創(chuàng)新就越快，病人就會(huì)越信任你,；反之你離病人越遠(yuǎn),，你的創(chuàng)新就越慢，因?yàn)槟悴涣私獠∪说男枨?。凡是有?chuàng)新的人,，一定是離他所做的學(xué)問(wèn)點(diǎn)最近最專注的那個(gè)人，你這些創(chuàng)新求變的措施對(duì)于你個(gè)人就是人生價(jià)值的體現(xiàn),，馬斯洛的需求理論中就提到價(jià)值的最高層次就是體現(xiàn)人生的價(jià)值,，你的幸福感就油然而生了。
       最后,，我們要關(guān)注細(xì)節(jié)。比如說(shuō),，我們的病室里都有衣柜,，衣柜分為兩層，功能區(qū)域劃分的很清楚,，但是據(jù)我觀察發(fā)現(xiàn),，很多患者僅僅是把個(gè)人物品堆放在電視柜上，而沒(méi)有放進(jìn)衣柜里,。這不是病人的問(wèn)題,，而是我們護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任，因?yàn)槲覀儧](méi)有教育我們的護(hù)士宣教病人入院后物品擺放的規(guī)范,。護(hù)理部做的“溫馨提示”很好,，但是在各個(gè)療區(qū)能不能夠真正做到，暫時(shí)應(yīng)該可以,，但長(zhǎng)此以往就不容易了,，還需要大家一起努力去堅(jiān)持下去，持之以恒的細(xì)節(jié)服務(wù)才是提升管理的王道,。
       每一名中西醫(yī)結(jié)合人都是我們醫(yī)院的管理者,，每個(gè)人都要把質(zhì)量管理作為工作的風(fēng)向標(biāo)，只有按著風(fēng)向標(biāo)去前進(jìn)，我們醫(yī)院的發(fā)展之路才會(huì)越走越寬,！