絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會有“先兆”,,這就是心絞痛次數(shù)增加,。當你胸骨后疼痛,,有時還會向左肩部,、左上肢和、后背部,、頸部及上腹部放射時,,一定要考慮是否是心絞痛,因為目前心梗的發(fā)病率在日趨低齡化,。而當患者發(fā)病時,,作為“第一目擊者”的家人,在呼救120,、等待救護車到來時,,一定要做現(xiàn)場急救,因為心源性猝死者最有效的搶救時間只有4到10分鐘,。期間每延誤1分鐘,,心肺復蘇的成功率就會下降7%至10%,死亡率也會相應增加,,若超過10分鐘則很少有復蘇的希望,。對于這種病人,千萬不能忍著,,尤其是40歲左右的壯年男子。現(xiàn)場急救很重要,,而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當時在他身邊的人來完成的,。
急救寶典
心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者,男多于女,。
經(jīng)常在飽餐,、受寒,、吸煙、勞累和情緒激動時,,突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛,,嚴重者出汗并有“瀕死感”,每次發(fā)作歷時1—5分鐘,。
急救方法:
1.發(fā)作時,,立即停止活動,在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復方硝酸甘油1片,,在2分鐘內即能緩解,。或含服消心痛1—2片,,5分鐘內奏效,,但會有頭昏、頭脹,、頭痛,、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用,。
2.中藥速效救心丸10?;蚬谛奶K合丸一粒口服,,也可起到急救作用,。
3.同時呼叫急救中心,或就近到醫(yī)院做進一步檢查治療,。
心肌梗塞常為心絞痛進一步發(fā)展的后果,。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同,,持續(xù)時間較長,,煩躁不安,出汗,、恐懼,,有瀕死之感,伴有惡心,、嘔吐,、發(fā)熱,嚴重者可迅速發(fā)生休克,,病人面色蒼白,、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少,,繼而出現(xiàn)呼吸困難,、咳嗽、肺水腫等,。
急救方法:
1.心肌梗塞急性發(fā)作時,,應讓病人絕對臥床休息。就地搶救,,松解領口,,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情,。有條件可立即吸氧,。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,,有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,,以緩解疼痛,同時立即呼叫急救中心,。
3.如病人發(fā)生休克,,應把病人頭放低,足稍抬高,,以增加頭部血流,。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物,,少飲水,,要保暖。
4.如病人突然意識喪失,、脈搏消失,,應立即進行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉穩(wěn)定后,,安全轉送到醫(yī)院救治,。