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    一、臨床表現(xiàn)：疼痛,，畸形,，活動(dòng)受限并呈進(jìn)行性發(fā)展,，影響健康以及生活質(zhì)量,；緩慢持續(xù)的過(guò)程,；如劇痛,，發(fā)熱,，關(guān)節(jié)腫脹明顯等,，應(yīng)注意與膝關(guān)節(jié)的其他疾病相鑒別,。
    二,、分期：
    第一期：只有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙并不狹窄,。
    第二期：除有關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生外,，還有關(guān)節(jié)間隙變窄。
    第三期：除有上述變化外,，軟骨硬化,、還有軟骨下囊性變。
    第四期：關(guān)節(jié)已經(jīng)毀壞,，出現(xiàn)屈曲攣縮,，X形腿或O形腿，并有不同程度的骨缺損,。
   
    
    

    術(shù)中見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨缺損軟骨下骨缺損 
    三,、治療
    一）采用分期治療
    第一期：可以去除增生滑膜、修整退變的半月板等,。
    第二期：可進(jìn)一步去除增生的骨質(zhì),、游離體、半月板成型,。
    第三期：可以進(jìn)一步去除骨質(zhì),、髁間窩成型術(shù)、微骨折術(shù),。
    第四期（部分）：已有部分軟骨缺損,、軟骨下骨硬化可進(jìn)行軟骨移植。
    二）具體治療
    1,、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)刨削術(shù)：去除增生滑膜,、磨損碎裂的半月板及增生骨質(zhì)
   

    2、關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)鉆孔術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下軟骨下骨微骨折術(shù)
   

    3,、自體軟骨馬賽克移植
   

    4,、中藥溻漬：是藥物借助熱力滲入人體經(jīng)絡(luò)破血逐瘀行氣止痛，舒筋活絡(luò),、滑利關(guān)節(jié)以達(dá)到治病,、防病的一種方法，氣行經(jīng)通邪去則病愈,。此法可加速局部血液循環(huán),，促進(jìn)新陳代謝，消除水腫,，解除痙攣,，起到解痙止痛療效。 
    5、手法：具有調(diào)理氣血,、疏通經(jīng)絡(luò),、松解關(guān)節(jié)粘連，增強(qiáng)膝周肌肉肌力,，改善膝周血液循環(huán),，促進(jìn)炎性物質(zhì)的吸收，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,，促進(jìn)組織的修復(fù),。
    6、CPM機(jī)（持續(xù)功能鍛煉機(jī)）：可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù),。
    7,、指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練：股四頭肌（大腿前側(cè)肌肉）等長(zhǎng)收縮,、腘繩?。ù笸群髠?cè)肌肉）等長(zhǎng)收縮、踝關(guān)節(jié)背伸跖屈鍛煉小腿肌肉,、直腿抬高,、及俯臥屈曲膝關(guān)節(jié)功能練習(xí)。
    外用活血,、祛風(fēng)除濕等中藥以治本,。中藥溻漬患部，更加增強(qiáng)藥物的吸收滲透力,，加之熱力所產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng),，可透達(dá)筋骨關(guān)節(jié)，加速局部血液循環(huán),，促進(jìn)新陳代謝,，消除水腫，解除痙攣,，起到解痙止痛療效,。
    通過(guò)綜合治療，起到標(biāo)本兼治的作用,，能有效的緩解和改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀,，延緩和控制病情的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量,。