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【重癥醫(yī)學科】急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合治療

閱讀:250 發(fā)布時間:2014-01-20 11:01:00

 

    急性心肌梗死(AMI)主要是由冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂引發(fā)血栓形成所致,。屬于中醫(yī)的“胸痹心痛”,、“真心痛”、“厥心痛”等范疇。隨著人口老齡化及人們飲食習慣變化和運動量的減少,,近年來其發(fā)病率又有上升的趨勢,它已成為嚴重危害人類身心健康的主要疾病之一,死亡率及致殘率極高,。因此,對此病的防治已成為中西醫(yī)工作者研究的重要課題?,F(xiàn)代人認為冠心病心肌梗死的主要病機為本虛標實,,本虛以氣虛、陰虛為主,,標實以氣滯,、血瘀、痰濁多見,。
    我療區(qū)自成立之日起,,開展中西醫(yī)結(jié)合的方法治療急性心肌梗死,取得了較好的治療效果,,急性心肌梗死以“急則治其標,,緩則治其本”,“兼者并行,,甚者獨行”為原則,。急性期以瘀血痹阻心脈為標急時,治以祛邪為主,,使通則不痛,,急性期過后,標實的見證有明顯減輕,,虛實夾雜,,治療以“兼者并行、標本同治,、攻補兼施”,。恢復期則以正虛為本,,治療補虛為治其本,,采取辯證治療。
    在相應(yīng)西醫(yī)療法救治的同時(如絕對臥床休息,,心電監(jiān)護,,吸氧,鎮(zhèn)靜,,止痛,,抗凝,保持大便通暢,,無禁忌癥者予以硝酸甘油,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、B受體阻滯劑、抗心律失常,、抗休克,、治療腎衰竭,合適病例予以溶栓治療),,靜注活血化瘀類中藥注射液,。對于心陽虛脫,陰陽將離,,表現(xiàn)為四肢厥冷,,呼吸微弱,精神萎靡,,脈微欲絕者,,給予迅速靜推參附注射液40ml,以回陽救逆,。另外,,根據(jù)中醫(yī)辨證辨病分析,給予口服中藥煎劑,,每天2次,,如氣虛血瘀證,治則:益氣活血,,通脈止痛,,方用血府逐淤湯合保元湯;寒凝心脈證,,治則:溫補心陽,,散寒通脈,方用當歸四逆湯,;正虛陽脫,,治則:回陽救逆,益氣固脫,,方用四逆加人參湯,。我療區(qū)所采用的中藥制劑因其具有多方面的藥理作用,可針對急性心肌梗死多因素的病因病理,,從多環(huán)節(jié)控制急性心肌梗死的病情,,改善其預后;其次是中藥制劑在發(fā)揮積極作用的同時,,較少負面影響,。

 

 



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